A.S.S.I.S.T. – Accesso a un Sistema Sanitario Integrato per i Servizi per TB/HIV in Guinea è un’iniziativa biennale promossa da ACAP, in partenariato con l’Università degli Studi di Roma Tor Vergata (TVG) ed il centro di salute locale Dispensaire Maternité Saint Gabriel (DSG).
L’obiettivo è ridurre la mortalità e l’incidenza di HIV attraverso l’accesso universale alla prevenzione e al trattamento HIV/TB in Guinea, aumentando l’accesso della popolazione di Conakry, Coyah e Dubréka ai servizi sanitari per HIV/TB gratuiti e di qualità.
L’analisi dei bisogni, condotta da un team di esperti, ha evidenziato la necessità di intervenire per il
rafforzamento del sistema sanitario su 3 problemi:

• Inaccessibilità geografica ed economica dei siti diagnostici e di trattamento per HIV/TB, soprattutto nei
  contesti periferici, la quale porta spesso ad una diagnosi tardiva nei pazienti e, quindi, contribuisce
  all’elevata mortalità dei pazienti affetti da HIV/TB;
• Scarsità di strutture adeguate, farmaci e reagenti di laboratorio per HIV/TB, che non permette un’equa
  distribuzione dei servizi sanitari per HIV/TB sul territorio, impattando fortemente sull’accesso alle cure;
• L’elevata perdita di pazienti nel circuito di diagnosi e trattamento, poiché anche molti dei centri più
  equipaggiati a livello nazionale, spesso, non riescono a garantire la continuità del servizio,
  interrompendo la treatment cascade.

A partire dai suddetti problemi, attraverso l’esperienza e le collaborazioni messe in atto negli anni, ACAP ha
individuato i seguenti bisogni, sui quali intende incidere con la presente Iniziativa:

• Incrementare l’accesso ai siti diagnostici e di trattamento per HIV/TB nelle zone periferiche: per venire
  incontro ai bisogni dei pazienti che lamentano il costo elevato dei trasporti per recarsi nel centro di
  Conakry, si offrirà un pacchetto di cure e analisi gratuite. Inoltre, si potenzieranno i servizi offerti nelle
  aree periferiche di Conakry (Matoto) e nelle zone rurali di Dubréka e Coyah per ottenere una maggiore
  decentralizzazione mantenendo alta la qualità del trattamento, attraverso l’instaurazione di un sistema
  inter-ospedaliero coordinato di tipo “Hub & Spoke” (H&S) per la gestione integrata dei servizi per
  HIV/TB.
• Riduzione della mortalità tra le persone con HIV/TB: s’intende rispondere a questo bisogno
  promuovendo una maggiore integrazione dei servizi HIV/TB. Oltre all’hub del Centro di Dixinn, quindi, la
  ricerca attiva e la diagnosi molecolare della TB sarà estesa anche agli spokes periferici di Dubréka, Coyah
  e Matoto.
• Miglioramento delle performance della Prevention of mother-to-child transmission (PMTCT): Per
  migliorare della PMTCT ACAP potenzierà il counseling alle donne in gravidanza attraverso una
  formazione ad agenti comunitari che sarà aperta anche ad operatori di altre strutture e aumenterà la
  diagnosi precoce nei bambini mettendo a disposizione il laboratorio Centro di Dixinn e installando
  appositamente un GeneXpert nel DSG.
• Aumentare il testing HIV/TB e l’aderenza dei pazienti: saranno formati nuovi counsellors e attivati dei
  front-desk nei 3 centri periferici per aumentare il testing alle differenti porte di entrata. Inoltre, sarà
  rafforzata la retention attraverso migliori strategie di comunicazione e referral, e rafforzando il supporto
  psicosociale e l’educazione terapeutica. Infine, sarà condotta una specifica ricerca al fine di identificare
  le ragioni dell’insufficiente retention e le principali barriere all’accesso ai servizi di testing, PMTCT e cura per HIV/TB nei contesti periferici, sia urbani che rurali.

NEWS:

• Una delegazione del Programma DREAM incontra il Ministro della Salute della Guinea per presentare il progetto A.S.S.I.S.T. e promuovere la salute nella nazione